Сахарный диабет. Причины, симптомы, типы и лечение

сахарный диабет

Это тяжелое заболевание — сахарный диабет в наши дни встречается все чаще. Оно имеет хроническое течение и представляет собой нарушение обмена углеводов в организме. В результате развиваются множественные патологии.

Причины развития сахарного диабета

Диабет обычно бывает связан с нарушением усвоения глюкозы. Она не усваивается тканями. Вместо этого сахар в неизменном виде накапливается в плазме крови, а затем выводится с мочой. Возникает выраженное углеводное голодание, которое отражается на функционировании всех систем организма.

Причинами диабета чаще всего становятся:

• генетическая предрасположенность;
• частые стрессы;
• заболевания поджелудочной железы;
• излишняя тучность;
• пожилой и старческий возраст;
• онкологические процессы;
• вирусная инфекция и др.

Такие факторы предрасполагают к патологическому изменению синтеза инсулина, нарушают процессы обмена веществ и вызывают сильную интоксикацию. Развитие диабета может быть связано с гормональной недостаточностью или с нарушением восприимчивости организма к глюкозе. Течение его захватывает многие органы и системы.

Типы протекания болезни

Обычно выделяют сахарный и несахарный диабет.

Второй вид обычно развивается из-за недостаточности уровня вазопрессина или АДГ в крови. В результате глюкоза быстро выводится из организма, не усваиваясь в тканях.

Первый связан с недостаточной выработкой инсулина. Он также подразделяется на два типа:

I тип. Инсулинозависимый, который нуждается в постоянной гормонозаместительной терапии.

II тип. Инсулиннезависимый. При этой форме патологии необходимые для расщепления глюкозы вещества образуются в достаточном количестве, но тканевые рецепторы не воспринимают их. Такой тип диабета поддается лечению медикаментами и специально разработанной диетой.

Эти типы заболевания протекают по-разному, но в целом вызывают схожие проявления организма.

Симптомы диабета

Заподозрить его развитие можно по следующим проявлениям:

1). Пациента мучает постоянная жажда, он постоянно посещает туалет, резко худеет, страдает головокружениями и общей слабостью.

2). Очень часто человек жалуется на то, что ноги к вечеру очень устают и по ним бегают мурашки. Нередко также у него отмечается аритмия и судороги нижних конечностей.

3). Из-за обильного выделения глюкозы с мочой у пациента ощущается сильное раздражение половых органов и заднего прохода, а также наблюдается кожный зуд по всему телу.

4). В результате резкого снижения иммунитета отмечается частое возникновение гнойных прыщей, дерматитов, длительное заживление любых травм и заболеваний.

Диагностика заболевания

Эти симптомы позволяют достаточно быстро заподозрить развитие диабета. В такой ситуации требуется срочное обращение к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику и назначит необходимое лечение.

Обычно применяется:

• общий анализ мочи;

• измерение уровня глюкозы в плазме;

• биохимический анализ крови;

• определение гликированного гемоглобина;

• проверка содержания инсулина;

• глюкозотолерантный тест;

• проба Реберга;

• ультразвуковое сканирование и т.д.

Эти диагностические методы позволяют выявить повышенное содержание глюкозы в крови, обнаружить наличие ее в моче и определить состояние поджелудочной железы.

Лечение

Лечение диабета зависит от его типа. Инсулинозависимый требует обязательного и постоянного введения гормонов. Пациент должен осуществлять их инъекции для полноценного функционирования организма. Кроме того, необходимым является применение специально разработанной системы питания и лечебной гимнастики.

Инсулиннезависимый тип требует применения особой диеты и препаратов для снижения уровня глюкозы в крови до нормального уровня.

На первое место выходит использование лечебного стола под номером девять. Он предусматривает специально разработанную эндокринологами и диетологами систему питания, при котором пациент с сахарным диабетом чувствует себя вполне удовлетворительно. Строгое следование всем ее правилам позволяет сбалансировать обмен веществ и стабилизировать протекание процессов в организме.

Иногда при неэффективности основного лечения назначаются инъекции инсулина.

Узнать о возникшей болезни, тем более, такой серьёзной, как диабет, для многих нормальных людей – сильный стресс. При первом типе любое отклонение от лечения, назначенного врачом, чревато серьёзными неприятностями. При недостаточном или несвоевременном приёме инсулина наступает диабетическая кома, именуемая гипергликемией, а при передозировке препарата – тоже кома, но уже гипогликемическая.

То же самое может произойти и с больным, страдающим более «лёгкой», как ошибочно принято считать, второй формой диабета, который из упрямства или по другим причинам не желает колоть инсулин. Рассмотрим эти состояния подробнее.

Гипергликемическая кома

Кетоацидоз – научное название гипергликемической комы – возникает при уклонении пациента от инъекций инсулина или приёме их по своему усмотрению, часто в заниженном количестве. «Провокатором» возникновения комы здесь может служить и возникшее инфекционное заболевание, вовремя не доведённое до сведения лечащего врача или не осознанное самим больным как серьёзное. Не исключены и такие факторы, как стресс, травма, острое пищевое отравление. Бывают и случаи, когда родители не обратили внимания на проявления первой формы диабета у ребёнка, и лишь впадение его в бессознательное состояние заставило забить тревогу.

Что происходит при кетоацидозе? В крови диагностируется резкое повышение глюкозы, она начинает выделяться с мочой, то есть почечный порог превышается. Эта величина сугубо индивидуальна и должна быть известна каждому больному – при каком уровне сахара происходит его выделение с мочой. Идёт накопление в крови продуктов неполного распада жира, а кетоновые тела начинают отравлять организм. В результате ухудшается работа центральной нервной системы, почек, сердечнососудистой системы.

Нарушается и белковый обмен, и кислотно-щелочное равновесие, и обмен солей. Всё это, конечно же, отрицательно сказывается на работе органов и систем организма. Развиться такое состояние может в течение как короткого (несколько часов), так и более длительного (несколько дней) периода.

На начальном этапе человек начинает задыхаться, много и часто пить, у него снижается кровяное давление, наступает сонливость, тошнота, а то и рвота, увеличивается жажда и учащаются посещения туалета и т.д. При яркой выраженности гипергликемии отмечается запах ацетона при выдыхании, а люди, которые живут с таким диабетиком, ощущают запах мочёных яблок – так может трансформироваться запах ацетона.

Но, допустим, все эти симптомы налицо, но больной или сам, или под влиянием родных, относит их к простуде или к обильному застолью накануне.… И что же? Проявления гипергликемии нарастают, и вскоре человек даже не может ответить адекватно на самые элементарные вопросы: он среди белого дня впадает в сон, который сродни потере сознания. Врачи «скорой», вызванные по такому случаю, отмечают суженные зрачки, снижение давления и другие признаки. Остаётся только надеяться на их профессионализм – ведь такого человека нужно немедленно ввести в стационар и оказать ему первую помощь.

Несколько иной характер имеет кома страдающего диабетом второго типа. Она называется гиперсмолярной и похожа на предыдущую, но в выдыхаемом воздухе больного отсутствует запах ацетона, зато жажда увеличена ещё больше. Кроме того, может наблюдаться некоторое помутнение сознания. Это состояние также является опасным для жизни, поэтому нужна срочная госпитализация.

Иногда родственники больных, да и неопытные врачи «скорой» вводят такому пациенту инсулин или пытаются его кормить насильно чем-нибудь сладким. И то, и другое – грубейшая ошибка. Нормализация сахара в эти минуты не будет достигнута, но введение инсулина при ненормальных показателях сахара могут привести к ещё большим последствиям, спровоцировав нарушения вплоть до инфаркта и инсульта, чреватых даже смертью больного. Уж лучше потерпеть совсем немного и провести все исследования в стационаре, чем действовать на свой страх и риск.

Гипогликемическая кома

Не менее опасна и гипогликемия, проще говоря — снижение сахара в крови. Что может её спровоцировать? Большие перерывы в еде, в результате чего мозговые клетки голодают, а органы не дополучают нужное количество глюкозы – таким образом, нарушается нормальная работа эндокринной системы. Вызвать гипогликемию может и передозировка инсулина и прочих продуктов и таблетированных препаратов, снижающих сахар, психоэмоциональные травмы, чрезмерная физическая нагрузка при относительно слабом питании. Например, больной, страдающий вторым типом, ввел инсулин или принял таблетки, но при этом забыл своевременно поесть. Или же – сходил на день рождения к другу со всеми вытекающими последствиями: непомерные дозы алкоголя, беспорядочное питание, жирные гусь или колбасы – вот вам и коматозное состояние, которое никто не ожидал и, тем более, не хотел.

Но кома – это, как мы говорили, крайняя степень проявления диабета, требующая срочного медицинского вмешательства. Лёгкие проявления неполадок – это потливость, онемение губ и языка, ухудшение настроения, агрессивность, невнятность речи. Хорошо ещё, если рядом с таким больным находятся близкие, которые, будучи в курсе, вызовут «скорую помощь». В противном случае, его могут отвезти в медвытрезвитель, приняв за пьяного, а то и вовсе оставят без помощи, если это случилось на улице.

Какие принять меры

Из вышесказанного проистекает другой вопрос: должны ли близкие, коллеги и друзья знать о таком недуге человека? Ответ может быть только один: конечно, должны, дабы при отклонениях в его психическом и физическом состоянии обратиться к медикам. Но и сам больной должен позаботиться о себе: при появлении первых признаков гипогликемии ему надо немедленно съесть 15 г легкоусвояемых углеводов. Это могут быть или 2-3 кусочка сахара, или полстакана виноградного сока, или 3 чайные ложки меда. Если состояние минут через 15 не улучшилось, необходимо повторно принять эти продукты. Понятно, что никто посторонний специально носить при себе их не будет: это дело самого больного, уже примерно знающего, когда их принять.

Если приступ гипогликемии застал вас на улице, приняв рекомендуемую пищу, отправляйтесь домой и спустя час съешьте кашу, картофель или другие продукты, содержащие углеводы. Если состояние не нормализовалось, пора обратиться к скоропомощной терапии. Нельзя допускать повторной гипогликемии, ибо тем самым вы лишаете мозг и всю центральную нервную систему питания, что может вызвать самые тяжкие последствия, вплоть до тяжёлого нарушения кровоснабжения мозга.

Дополняя то, что было сказано выше, нужно порекомендовать любому человеку, страдающему этим заболеванием, независимо от типа, иметь при себе документ со своими личными данными, набор антидиабетических препаратов или инсулина, а также пару кусочков сахара.

Один комментарий на “Сахарный диабет. Причины, симптомы, типы и лечение

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *